9月26 日，由北京乳腺病防治学会主办、首都医科大学附属北京朝阳医院承办的 “2025 全国乳腺疾病诊疗规范化培训暨第二十四届乳腺癌术后整复会议 ——2025 乳管镜操作培训班（乳管镜从开始到精进）”，在北京朝阳医院东大桥院区顺利举办。本次培训班以 “理论授课 + 模拟实操+临床观摩”三位一体模式，汇聚国内乳腺外科领域顶尖专家，聚焦乳管镜技术的临床应用与创新发展，为参会同仁带来一场兼具专业性与实用性的学术盛宴。

会议开篇：传承经验，锚定技术发展方向

大会由首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺外科主任、博士生导师蒋宏传教授担任主席并致欢迎辞。蒋教授回顾了乳管镜技术在国内的发展历程 —— 自 1997 年引进乳管镜技术以来，朝阳医院团队已深耕该领域 28 年，累计诊治患者超万名，还编撰了国内首部乳管镜图谱，为技术推广奠定坚实基础。

学术授课：从理论到临床，拆解乳管镜技术核心

上午的理论授课环节，由蒋宏传教授、刘运江教授、余之刚教授、刘永刚教授、刘真真教授、范志刚教授、张超教授、徐峰教授、李梦新教授、刘军教授、武海艳教授等多位教授担任主持及授课，各位专家围绕乳管镜技术的关键议题展开深度分享，内容覆盖 “技术原理 - 研究进展 - 手术实操 - 设备维护” 全链条：

范志民教授 聚焦《乳腺导管内乳头状瘤的外科治疗》，结合 2015 年《乳腺导管内乳头状瘤诊治共识》与 2022 年乳腺外科临床指南，指出导管内乳头状瘤是 “唯一明确的乳腺癌前病变”，恶变风险随病灶大小、位置（外周型风险更高）显著提升，建议疑似病例尽早手术切除，且需确保切净病灶，避免残留。

张超教授 以《乳管镜技术详解》为题，对比了 1997 年光学镜与目前最先进的乳管镜差异，详解乳管镜系统的成像原理与操作要点。他特别强调 “找对乳管开口”“轻柔扩管”“避免假道” 三大实操核心，为学员宝贵的临床经验。

李梦新教授梳理《乳头溢液乳管镜研究进展》，将乳管镜发展划分为 “检查（I came）- 活检（I saw）- 切除（I conquered）” 三阶段。他提到10K超细乳管镜目前已可以完成对临床诊断和手术精准定位的应用，但对乳管内病变完整切除仍需突破，激光切除研究或为未来方向。

徐峰教授带来《乳管镜临床病例分享》，结合上万例乳管镜的实操和手术的经验，为学员展示了 “单纯导管扩张”“乳管内多发肿瘤”“血性溢液型乳腺癌” 等典型病例。并总结了 “20 条实操心得” 直击痛点 —— 如 “坐卧位操作更易找孔”“打气观察比打水更清晰”“乳头内陷患者需细针轻探”，让参会者快速掌握避坑技巧。

刘军教授 以手术视频解析《乳头溢液导管内瘤手术》，详解 “乳晕旁弧形切口 + 腺体纵行切开” 的微创术式。他强调，术前需通过乳管镜 + 超声双定位，术中需注意乳头血供保护与导管断端处理，避免术后溢液残留或乳头畸形，为导管内瘤疾病的术式提供了宝贵的经验。

武海艳教授从护理视角分享《乳管镜日常维护》，系统讲解 “清洁 - 酶洗 - 消毒 - 存储” 全流程，特别提醒 “避免强酸强碱腐蚀镜面”“存储时需放入支撑导丝防弯折”，为延长设备寿命提供专业指导。

实操演练：手把手教学，攻克技术难点

下午的实操环节是本次培训的 “重头戏”。徐峰教授团队为为参会学员演示了多例乳管内病变患者的操作过程的临床观摩，现场演示 “乳管开口定位 - 扩管 - 进镜 - 病变观察 - 导丝定位” 全过程，针对 “乳管走形弯曲”“分支导管隐藏病灶” 等难点，手把手指导参会者调整进镜角度与力度。“看到黄色脂肪颗粒就是捅穿了，一定要退镜重新找道！” 徐教授的实时讲解，让抽象的 “避假道” 技巧变得直观易懂。

动物模拟区则为新手提供了试错机会，参会学员在专家指导下练习扩管、进镜与模拟定位，快速熟悉设备手感。学员表示：“平时在医院难得有这么多实操机会，今天练完终于敢上手了！”

答疑总结：凝聚共识，展望技术未来

会议尾声，蒋宏传教授主持答疑环节，学员围绕 “多孔溢液患者如何选择检查顺序”“微小病灶的病理取样”“乳管镜与超声的互补应用” 等问题踊跃提问，专家们结合临床经验逐一解答。

蒋教授在总结中强调：“乳管镜技术的核心是“眼准、手稳、手巧”—— 找对开口是前提，轻柔操作是关键，灵活应对解剖变异是进阶。” 他希望所有学员将本次培训所学转化为临床实践，规范开展乳管镜检查，助力更多乳头溢液患者实现早期诊断、微创治疗。

本次乳管镜操作培训班的圆满举办，不仅为国内乳腺外科同仁搭建了技术交流与经验传承的平台，更推动了乳管镜技术的规范化应用，为乳腺健康事业的发展注入新动力。